今天,大學(xué)路小編為大家?guī)砹?a target="_blank" href="/academy/detail/14871.html" title="佳木斯大學(xué)">佳木斯大學(xué)哪個(gè)院校好考研 關(guān)于佳木斯大學(xué)考研相關(guān)問題,希望能幫助到廣大考生和家長,一起來看看吧!
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位研究生臨床輪轉(zhuǎn)質(zhì)量策略
醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位是以培養(yǎng)臨床醫(yī)師為目標(biāo)的專業(yè)培養(yǎng)活動(dòng)。以下是我J.L為大家分享的關(guān)于臨床輪轉(zhuǎn)質(zhì)量策略之論文范文。
我國于1998年開始實(shí)行醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育,它和學(xué)術(shù)學(xué)位處于同一層次,差異在于類型而非學(xué)術(shù)水平。作者所在校于2006年開始正式招收臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的碩士研究生,經(jīng)過近十年的實(shí)踐教學(xué),筆者體會(huì)到臨床輪轉(zhuǎn)質(zhì)量是影響專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)質(zhì)量的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。臨床能力的培養(yǎng)依賴于臨床醫(yī)療實(shí)踐,沒有足夠的實(shí)踐機(jī)會(huì)是難以達(dá)到培養(yǎng)要求的。
1臨床輪轉(zhuǎn)的意義
1.1臨床輪轉(zhuǎn)是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位與學(xué)術(shù)學(xué)位
培養(yǎng)模式的區(qū)別所在學(xué)位反映高等教育人才培養(yǎng)的層次和類型,專業(yè)學(xué)位和學(xué)術(shù)學(xué)位是高層次人才培養(yǎng)的兩個(gè)方面。兩者的本質(zhì)區(qū)別在于人才培養(yǎng)目標(biāo)、知識(shí)結(jié)構(gòu)、培養(yǎng)模式及人才質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)不同。專業(yè)學(xué)位的研究生教育是一種具有職業(yè)背景,與行業(yè)聯(lián)系緊密,培養(yǎng)應(yīng)用型高端人才的研究生教育類型,是現(xiàn)代高等教育發(fā)展的產(chǎn)物。專業(yè)學(xué)位的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)具有較好職業(yè)道德、專業(yè)能力和素養(yǎng)的醫(yī)學(xué)專門人才;學(xué)術(shù)學(xué)位的培養(yǎng)目標(biāo)是以培養(yǎng)教學(xué)和科研人才為主。兩類學(xué)位都是建立在共同的學(xué)科基礎(chǔ)之上,攻讀兩類學(xué)位者都需要接受共同的學(xué)科基礎(chǔ)教育,都需要掌握學(xué)科基本理論和基礎(chǔ)知識(shí)與技術(shù)。專業(yè)學(xué)位是以臨床技能培訓(xùn)與提高為主(部分學(xué)校也兼顧實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)),通過18個(gè)月的臨床相關(guān)科室的輪轉(zhuǎn)使學(xué)生對(duì)自己畢業(yè)后所從事的職業(yè)有清晰的感性認(rèn)識(shí)。培養(yǎng)目標(biāo)的確定要求專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)應(yīng)大力加強(qiáng)臨床技能的培養(yǎng)和考核,而臨床輪轉(zhuǎn)是確保這一目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的主要途徑。
1.2博采眾長,拓寬視野,有利于培養(yǎng)學(xué)生處理臨床問題多元化、合理化思維
學(xué)生進(jìn)入臨床后,較大部分時(shí)間是在相關(guān)專業(yè)的科室內(nèi)輪轉(zhuǎn)。通過參與輪轉(zhuǎn)科室的整個(gè)醫(yī)療活動(dòng),了解該學(xué)科的特點(diǎn),掌握與本學(xué)科相關(guān)學(xué)科疾病臨床診治的技能。同時(shí)所接觸的導(dǎo)師由于學(xué)科的特點(diǎn)不同以及導(dǎo)師自身資歷、學(xué)識(shí)及修養(yǎng)不同而使學(xué)生受到不同的熏陶,從而開闊自己的視野。臨床輪轉(zhuǎn)為學(xué)生提供了具有不同專長和不同學(xué)術(shù)觀點(diǎn)的指導(dǎo)教師,有利于培養(yǎng)學(xué)生處理臨床問題多元化、合理化的思維。
2影響輪轉(zhuǎn)質(zhì)量的因素
2.1導(dǎo)師因素
師資不足、不均,難以滿足學(xué)生帶教要求。隨著研究生的擴(kuò)招,作者所在校現(xiàn)有的導(dǎo)師隊(duì)伍相對(duì)不足,現(xiàn)行研究生培養(yǎng)實(shí)行的導(dǎo)師責(zé)任制很難做到一生一師。部分熱門學(xué)科的導(dǎo)師更是嚴(yán)重不足,一師多生的現(xiàn)象非常普遍,有的導(dǎo)師1人帶9名學(xué)生(作者所在校規(guī)定每名導(dǎo)師每屆最多可帶3人)。而部分學(xué)科學(xué)生數(shù)量不足,幾個(gè)導(dǎo)師共帶一個(gè)學(xué)生。由于在臨床工作中導(dǎo)師的大部分時(shí)間以醫(yī)療工作為主,所以對(duì)學(xué)生難以做到具體指導(dǎo):一師多生的師生之間缺乏密切聯(lián)系,學(xué)生缺乏教師直接具體的指導(dǎo);多師一生的則互相推諉,學(xué)生感受不到教師的直接指導(dǎo)。輪轉(zhuǎn)科室的部分導(dǎo)師對(duì)輪轉(zhuǎn)的必要性認(rèn)識(shí)不足,責(zé)任心不強(qiáng)。由于各個(gè)臨床科室接受研究生輪轉(zhuǎn)的時(shí)間和人數(shù)并不固定,給科室管理增加了難度。同時(shí)帶教教師也難以做到責(zé)任到人,部分導(dǎo)師認(rèn)為研究生在本科教育階段已進(jìn)入過臨床實(shí)習(xí),應(yīng)已具備基本臨床技能和進(jìn)一步自我提高能力,從而忽視對(duì)研究生臨床技能的操作指導(dǎo),放松了對(duì)研究生學(xué)習(xí)質(zhì)量的監(jiān)督指導(dǎo)。有的科室只讓學(xué)生做些跑腿、寫病歷等簡單的工作,致使學(xué)生產(chǎn)生很大的怨氣,部分學(xué)生甚至出現(xiàn)跳科現(xiàn)象。
2.2學(xué)生因素
對(duì)臨床輪轉(zhuǎn)必要性認(rèn)識(shí)不足。由于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位與科學(xué)學(xué)位的招生生源都是以本科全日制學(xué)生為主,攻讀兩類學(xué)位者都需要接受共同的學(xué)科基礎(chǔ)教育、掌握學(xué)科基本理論和基礎(chǔ)知識(shí)與技術(shù)。所以部分學(xué)生不能正確區(qū)分專業(yè)學(xué)位與科學(xué)學(xué)位的區(qū)別,個(gè)別學(xué)生甚至認(rèn)為只是叫法不同。大部分學(xué)生對(duì)臨床輪轉(zhuǎn)的必要性認(rèn)識(shí)不足,加之輪轉(zhuǎn)科室的指導(dǎo)教師并不能像本學(xué)科教師那樣悉心指導(dǎo),所以不愿輪轉(zhuǎn),甚至產(chǎn)生抵觸情緒。本科臨床能力基礎(chǔ)差,技能不精,難以達(dá)到培養(yǎng)要求。全日制的本科學(xué)生在臨床技能操作上的表現(xiàn)難如人愿。部分學(xué)生在本科實(shí)習(xí)階段中為了考研,根本就沒有臨床實(shí)習(xí)過程,所以入科后這部分學(xué)生各項(xiàng)操作技能需要從頭學(xué)起。而按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l理》等醫(yī)療法規(guī)的規(guī)定,很多手術(shù)操作、診斷性檢查也難以由學(xué)生完成。醫(yī)院和研究生導(dǎo)師由于考慮到醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等問題不敢放手讓學(xué)生操作,同時(shí)學(xué)生也由于不愿承擔(dān)潛在的風(fēng)險(xiǎn)而放棄一些操作。特別是對(duì)于那些沒有臨床經(jīng)歷的研究生,即使他們已通過了醫(yī)師資格水平的考試,也很難單獨(dú)處理病人、管理病床和實(shí)施手術(shù)。上述種種原因?qū)е麓蟛糠謱W(xué)生由于缺少實(shí)踐機(jī)會(huì)而達(dá)不到專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)目標(biāo)的要求。
2.3管理因素
不能有效合理地支配師資資源。研究生的招生受社會(huì)就業(yè)的影響,盡管每年的招生計(jì)劃都有據(jù)可依,但在實(shí)際招生過程中各學(xué)科的招生數(shù)都會(huì)受到社會(huì)需求的影響。盡管管理部門在后期的招生工作中作大量的工作,包括調(diào)劑、重新調(diào)整專業(yè),但各學(xué)科的'生源數(shù)量還是難以完全按照計(jì)劃而來??己藱C(jī)制不健全。專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)在作者所在校處于起步階段,缺乏客觀有效的臨床能力考核體系。各個(gè)二級(jí)學(xué)科還沒有制定出臨床能力訓(xùn)練量化指標(biāo)的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),目前處于只有量的要求而無質(zhì)的標(biāo)準(zhǔn)。各輪轉(zhuǎn)科室對(duì)學(xué)生的出科考核流于形式,輪轉(zhuǎn)質(zhì)量無法保障。
3保障臨床輪轉(zhuǎn)質(zhì)量的策略
3.1定期規(guī)范化培訓(xùn),增強(qiáng)導(dǎo)師的責(zé)任心
要培養(yǎng)高質(zhì)量的研究生,首先必須有高質(zhì)量的教師隊(duì)伍。為了提高培養(yǎng)質(zhì)量,作者所在校每2年1次對(duì)所有導(dǎo)師進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn),重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)目標(biāo)的要求。也根據(jù)具體情況制定了《佳木斯大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院導(dǎo)師職責(zé)》、《研究生導(dǎo)師考核標(biāo)準(zhǔn)》等相關(guān)規(guī)定。通過系統(tǒng)的培訓(xùn),導(dǎo)師們正確理解了專業(yè)學(xué)位的培養(yǎng)要求,明確了自己的職責(zé),增強(qiáng)了責(zé)任心,規(guī)范了指導(dǎo)行為。通過各學(xué)科的共同努力,為學(xué)生創(chuàng)建了一個(gè)既寬松又不放任的學(xué)習(xí)環(huán)境。
3.2成立二級(jí)學(xué)科的研究生培養(yǎng)指導(dǎo)工作小組,制定統(tǒng)一的考核標(biāo)準(zhǔn)
由于各二級(jí)學(xué)科具有相對(duì)獨(dú)立的專業(yè)知識(shí)體系,已形成若干明確的研究方向,所以在管理工作中要求各學(xué)科組以二級(jí)學(xué)科為單位,成立研究生培養(yǎng)工作小組,制定本專業(yè)及非本專業(yè)學(xué)生(輪轉(zhuǎn))臨床能力訓(xùn)練標(biāo)準(zhǔn)及考核計(jì)劃。具有副高級(jí)職稱的醫(yī)師可作為小組成員對(duì)輪轉(zhuǎn)學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)。組長由二級(jí)學(xué)科學(xué)術(shù)帶頭人擔(dān)任,成員為各三級(jí)學(xué)科主任及研究生工作秘書。三級(jí)學(xué)科小組成員由本學(xué)科副高級(jí)以上職稱的人員組成。各導(dǎo)師根據(jù)學(xué)生本人的意愿、特點(diǎn)制定出本人的培養(yǎng)計(jì)劃,填寫在《培養(yǎng)手冊(cè)》中,使學(xué)生清晰自己的培養(yǎng)目標(biāo),增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和自覺性。以內(nèi)科學(xué)為例,內(nèi)科學(xué)的研究生工作培養(yǎng)小組負(fù)責(zé)其下屬的8個(gè)三級(jí)學(xué)科研究生培養(yǎng)目標(biāo)的制定,規(guī)范指導(dǎo)教師的各項(xiàng)醫(yī)療行為,聘請(qǐng)操作規(guī)范的醫(yī)師,定期為研究生安排臨床操作示范,規(guī)范研究生操作技能,嚴(yán)格出科考核制度,規(guī)范考核標(biāo)準(zhǔn),使學(xué)生在實(shí)際工作中有章可循。
3.3嚴(yán)格導(dǎo)師考核標(biāo)準(zhǔn)
每一年度除對(duì)研究生指導(dǎo)教師進(jìn)行年度考核外,各二級(jí)學(xué)科的研究生工作指導(dǎo)小組還要對(duì)非導(dǎo)師的指導(dǎo)教師進(jìn)行全面綜合考核。考核標(biāo)準(zhǔn)要求熟悉研究生的輪轉(zhuǎn)培養(yǎng)考核過程,參與具體指導(dǎo)、監(jiān)督、評(píng)估、考核學(xué)生的臨床能力訓(xùn)練行為是否規(guī)范,使研究生無論在哪個(gè)科室輪轉(zhuǎn),均有導(dǎo)師組對(duì)其進(jìn)行指導(dǎo)、考核。定期抽檢學(xué)生成績,對(duì)本專業(yè)及非本專業(yè)(輪轉(zhuǎn))學(xué)生分別評(píng)估,專業(yè)學(xué)位研究生在科室輪轉(zhuǎn)期間要定期向?qū)焻R報(bào)輪轉(zhuǎn)情況,使導(dǎo)師能及時(shí)掌握研究生的培訓(xùn)情況,并與指導(dǎo)小組交流溝通。
3.4利用模擬訓(xùn)練系統(tǒng)提高臨床操作技能
為了提高研究生臨床操作技能,作者利用現(xiàn)有的本科學(xué)模擬訓(xùn)練教學(xué)系統(tǒng)對(duì)基礎(chǔ)技能薄弱的研究生統(tǒng)一進(jìn)行模擬操作強(qiáng)化訓(xùn)練,同時(shí)針對(duì)學(xué)生們普遍存在的問題如診察技術(shù)不規(guī)范、治療性操作無機(jī)會(huì)等給予仿真人模擬訓(xùn)練。
3.5制定臨床能力考核標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)估體系
目前,我國各大院校對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的學(xué)生的臨床輪轉(zhuǎn)還沒有比較規(guī)范統(tǒng)一的臨床能力考核評(píng)估體系和量化標(biāo)準(zhǔn),需要人們?cè)趯?shí)踐中逐步建立和完善。作者正在過去實(shí)踐教學(xué)基礎(chǔ)上總結(jié)和制定臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的考核標(biāo)準(zhǔn)和考核評(píng)估體系,建立練與考相配套的全過程監(jiān)督體系,同時(shí)預(yù)組建一支高素質(zhì)的考核專家隊(duì)伍,進(jìn)一步探索如何建立有效師生交流平臺(tái),促進(jìn)各科導(dǎo)師合作指導(dǎo)能力的提升。以上策略的實(shí)施,作者感悟到在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位學(xué)生培養(yǎng)工作上具有一定的成效,各學(xué)科組的導(dǎo)師及學(xué)生反應(yīng)很好,尤其是對(duì)臨床輪轉(zhuǎn)科室出科考核采用的兩種不同考核標(biāo)準(zhǔn)(本專業(yè)和非本專業(yè)),增加了我們繼續(xù)完善和改進(jìn)專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)方法及策略的信心。
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